tel. 071-8200 201
Ga naar de inhoud
Uitblinkers

Uitblinkers

  • hoe werken wij?
    • de eerste keer
    • het vervolg
    • preventie
  • wie doet wat?
    • kindertandarts
    • preventie-assistent
    • anesthesioloog
    • psycholoog
    • logopedist
    • tongriem-team
  • meer weten?
    • brochures
    • klachten
  • contact
    • waar vindt u ons?
    • inschrijven
    • verwijzen
    • spoed
  • Aanmelden

Vragenlijst voor intakegesprek

Welkom bij Uitblinkers! Onderstaand formulier helpt ons uw kind goed in te schatten en eventuele bijzonderheden in kaart te brengen. Mochten er vragen zijn, die u niet goed weet, geef dan een schatting. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij situaties die uw kind nog nooit heeft meegemaakt. Het is van belang deze lijst in te vullen voorafgaand aan de eerste afspraak. Uw kind moet eerst zijn ingeschreven. Dit kan via de knop 'aanmelden'. Tot bij Uitblinkers!
1 Leeftijdscategorieën
2 Uw gegevens
3 Huisarts gegevens
4 Overige gegevens
5 Ziektegeschiedenis
6 Evaluatievragenlijst tandarts-angst
  • Leeftijdscategorieën

  • De gegevens van uw kind

  • Wilt u het inschrijfformulier liever op papier invullen? Dat kan natuurlijk ook. Download hier de PDF
  • Wilt u het inschrijfformulier liever op papier invullen? Dat kan natuurlijk ook. Download hier de PDF
  • Huisarts gegevens

  • Overige informatie

  • Ziektegeschiedenis

  • De ziektegeschiedenis van uw kind, eventuele allergieën en het gebruik van geneesmiddelen kunnen van belang zijn voor de behandeling bij de tandarts. Daarom is het belangrijk dat u onderstaande lijst invult:
  • Evaluatievragenlijst tandarts-angst

  • Graag willen we eventuele angst van uw kind helpen verminderen óf voorkomen. Vul daarom het angstniveau dat u denkt dat uw kind zou hebben in onderstaande situaties, ook als het nog nooit voorgekomen is. Kies het antwoord dat het meest overeenkomt met het gevoel van uw kind. Er is geen goed of fout antwoord.

Vragenlijst voor intakegesprek

Welkom bij Uitblinkers! Onderstaand formulier helpt ons uw kind goed in te schatten en eventuele bijzonderheden in kaart te brengen. Mochten er vragen zijn, die u niet goed weet, geef dan een schatting. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij situaties die uw kind nog nooit heeft meegemaakt. Het is van belang deze lijst in te vullen voorafgaand aan de eerste afspraak. Uw kind moet eerst zijn ingeschreven. Dit kan via de knop 'aanmelden'. Tot bij Uitblinkers!
1 Leeftijdscategorieën
2 Uw gegevens
3 Huisarts gegevens
4 Overige gegevens
5 Ziektegeschiedenis
6 Evaluatievragenlijst tandarts-angst
  • Leeftijdscategorieën

  • De gegevens van uw kind

  • Wilt u het inschrijfformulier liever op papier invullen? Dat kan natuurlijk ook. Download hier de PDF
  • Wilt u het inschrijfformulier liever op papier invullen? Dat kan natuurlijk ook. Download hier de PDF
  • Huisarts gegevens

  • Overige informatie

  • Ziektegeschiedenis

  • De ziektegeschiedenis van uw kind, eventuele allergieën en het gebruik van geneesmiddelen kunnen van belang zijn voor de behandeling bij de tandarts. Daarom is het belangrijk dat u onderstaande lijst invult:
  • Evaluatievragenlijst tandarts-angst

  • Graag willen we eventuele angst van uw kind helpen verminderen óf voorkomen. Vul daarom het angstniveau dat u denkt dat uw kind zou hebben in onderstaande situaties, ook als het nog nooit voorgekomen is. Kies het antwoord dat het meest overeenkomt met het gevoel van uw kind. Er is geen goed of fout antwoord.

Onze preventie-assistenten

Sanne Berbee
preventie-assistente

Jessica de Mooij
praktijkmanager

Lisette Bot
preventie-assistente

Tessa Peters
tandartsassistente

Laura van der Vijver
preventie-assistente

Antoinette van Rijn
tandartsassistente

Rosanne Beelen
preventie-assistente
teamleider

Marion Lammers
preventie-assistente

Annelies Vaartjes
preventie-assistente

Klazina Schoneveld
preventie-assistente

tip voor ouders:

Poets de tanden en kiezen van uw kind twee keer per dag met fluoridetandpasta. Wist u dat kinderen pas goed zelf kunnen poetsen rond hun tiende? Poets ze dus tot die tijd na.

Colofon

Copyright Uitblinkers 2021 Fotografie Lotje de Bie Privacy- en cookieverklaring